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经典病例 | HRA在心肌炎、冠状动脉等相关心血管

发布时间:2020-04-09 16:32人气:

       大家经常谈“心梗”,殊不知,冰冻三尺,非一日之寒,以动脉硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变是心肌梗死等心血管疾病的共同病理学基础,暴发性心肌炎也是心血管疾病当中难以攻克的问题,早期发现心血管系统的功能病变,并进行及时、有效的干预,是预防这些终末期心血管疾病的根本措施。
       时代在发展,医学技术在进步,HRA健康风险评估系统作为疾病早期筛查与早期干预的“神兵利器”,可早期实现对心脏病、高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化等多种慢性疾病的早期发现和在未发生器质性病变前早干预、早治疗。
 

 
功能医学筛查设备HRA健康风险评估系统仅需5分38秒内快速检测人体9大系统、220项系统功能值和参数,实现对人体器官组织的3D重建,直观呈现全身脏器变化趋向,准确判断人体早期疾病,并对人体健康状况作出评估。安全、无创、无辐射,临床试验率达到96%。
下面,编者就给大家分享几例关于HRA健康风险评估系统在暴发性心肌炎、急性冠状动脉综合征病例中的应用价值。
 
暴发性心肌炎
 

 
暴发性心肌炎(FM)相对少见,起病隐匿,恶化迅速,特征是突发性、严重性的弥漫性心脏炎症,患者通常因心源性休克、室性心律失常或多器官功能衰竭而死亡。
【临床诊断】
以下患者可以考虑暴发性心肌炎: 
① 年轻患者,有明显的心血管疾病,通常表现为更为常见的疾病,如急性冠脉综合征(ACS)或急性心衰。 
② 年轻患者,无典型的心血管危险因素,近期有病毒性上呼吸道感染或肠病毒感染的症状和体征,表现出心血管症状。  
③ 任何出现休克、电不稳定或传导异常(如QRS波增宽或PR延长)快速进展的患者。应识别右心衰竭的典型症状和体征,如肝功能异常、黄疸、颈静脉压升高、外周水肿、肝肿大伴肝搏动等。尽早区分右心衰竭与原发性肝胆疾病。
 
急性冠状动脉综合征
 

 
急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)。
【临床表现】
1、典型表现为发作性胸骨后闷痛,紧缩压榨感或压迫感、烧灼感,可向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射,呈间断性或持续性,伴有出汗、恶心、呼吸困难、窒息感、甚至晕厥,持续>10~20分钟,含硝酸甘油不能完全缓解时常提示AMI。
2、部分患者在AMI发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
3、不典型表现有:牙痛、咽痛、上腹隐痛、消化不良、胸部针刺样痛或仅有呼吸困难。这些常见于老年、女性、糖尿病、慢性肾功能不全或痴呆症患者。临床缺乏典型胸痛,特别当心电图正常或临界改变时,常易被忽略和延误治疗,应注意连续观察。大多数ACS患者无明显的体征。
4、重症患者可出现皮肤湿冷、面色苍白、烦躁不安、颈静脉怒张等,听诊可闻肺部啰音、心律不齐、心脏杂音、心音分裂、第三心音、心包摩擦音和奔马律。
案例一
姓名:程某
年龄:62岁
性别:男
HRA健康风险评估系统评估结果显示心血管系统风险最高,心血管系统提示:心肌梗塞风险,心室轻度肥大。
 


 
临床检查结果为:心肌酶升高。
 

 
案例二
姓名:罗某
年龄:51岁
性别:男
HRA健康风险评估系统评估结果显示心血管系统风险最高,心血管系统3D器官功能图中上下腔静脉和右心室呈蓝色,系统提示:脂类代谢失调的倾向,肝源性LDL低密度脂蛋白升高,血脂水平变化。生化指标中低密度脂蛋白高于正常值,转肽酶处于临界高值。
 




 
 
临床检查结果为:
1. 冠脉CTA:左冠状动脉主干、左回旋支近段及右冠状动脉多发软斑块,官腔轻度狭窄;左前降支冠状动脉近中段多发软斑块及钙化斑块,管腔轻度狭窄;第一对角支近段多发软斑块,管腔轻-中度狭窄;
2. 心电图:窦性心动过缓、缺血型ST-T改变;
生化检查:低密度脂蛋白胆固醇高于正常值。
 

 
案例三
姓名:梁某
年龄:51岁
性别:女
HRA健康风险评估系统评估结果显示心血管系统风险最高,心血管系统提示:冠状动脉硬化,实验室指标:心肌酶增高。
 



 
       一般情况下,35岁及以上人群应定期通过HRA健康风险评估系统进行健康体检,便于早期发现上述疾病的早期改变,比如血管粥样硬化、小面积脑血栓病灶、高血压、糖尿病等慢病风险,以提醒患者及早做好疾病预防,更好地减轻和避免疾病加重和并发症的发生,呵护自身健康。

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